Что такое коксарторз? Почему он вызывает боль при ходьбе и беге? Почему бывает больно наклониться и присесть на корточки? Почему болевые чувства возникают, когда продолжительно стоишь или сидишь на одном месте? Почему в итоге начинаешь прихрамывать? И что делать, если коксартроз прогрессирует? Какие есть способы исцеления на ранних и поздних стадиях?

Ведает травматолог больницы МЕДСИ на Полянке Руслан Юлов.

Коксартроз - одна из нередко встречающихся паталогий суставов

Коксартроз, или деформирующий артроз тазобедренного сустава - это изнашивание сустава, которое сопровождается нарушением его структуры и функций. На кокартроз приходится до 48% заболеваний опорно-двигательного аппарата, но связан он с возрастными конфигурации и чаще встречается у пожилых людей. При всем этом, в два раза чаще он встречается у мужчин.

Предпосылки коксартроза разнообразны. Это может быть ранее перенесенная травма (переломы, ушибы, вывихи, микротравмы), воспалительный процесс (коксит) или другая патология тазобедренного сустава:

• прирожденный подвывих головки ноги
• переломы таза и вертлужной впадины
• переломы шейки ноги
• переломы и некрозы головки ноги
• доброкачественные и злокачественные опухоли
• артрозы, вызванные болезнью Педжета
• ревматоидные артриты

Но фактически в 50% случаев причина косартроза не связна с прошлыми воспалительными заболеваниями, перенесенными травмами или развитием опухоли. Многие ученые считают, что причину необходимо отыскивать в нарушении кровообращения в области сустава (ухудшении венозного оттока и артериального притока), которое, как и перегрузки сустава, может стать пусковым механизмом развития коксартроза.

Эндопротезия для их - настоящее спасение. В США, например, раз в год проводят 100 20 тысяч таких операций - и проводят успешно, тем более что новые технологии производства протезов снизили риск послеоперационных осложнений. Восстановительный период после такой операции может длиться от Один до 6 месяцев, при всем этом основная его часть занимает около Пятнадцать дней, после чего пациента выписывают, и реабилитация проходит вне больницы.

Это интересно! Боли при коксартрозе усиливаются, когда человек продолжительно находится без движения и сидит на одном месте, или, напротив, когда много времени проводит на ногах (просто стоит или ходит на дальние расстояния).

Три стадии коксартроза

На первой стадии боли возникают только при насыщенных физических нагрузках - при длительной ходьбе, ношении тяжестей или беге - и быстро проходят, столько стоит малость отдохнуть.

На 2-ой стадии боли становятся сильнее, отдают в бедро, паховую область и держатся даже в состоянии покоя. При всем этом человек начинает прихрамывать, в особенности когда приходится продолжительно ходить. Снижается амплитуда движения ноги, при всем этом не только из-за болевого синдрома, ну и из-за слабости отвечающих за это мускул.

На третьей стадии боли беспокоят постоянно, даже ночью. Ягодичные мышцы, также отводящие мышцы ноги и голени становятся так слабыми, что человек должен пользоваться тростью. Чтобы восполнить боль, он ступает не на пятку, а на пальцы ног, я наклоняя корпус вперед (что может приводить к поясничному лордозу). Но такой механизм компенсации только увеличивает нагрузку на тазобедренный сустав и он больше деформируется.

На рентгеновских снимках при костортрозе находится:

• сужение суставной щели, при всем этом почти всегда непосредственно в той зоне, на которую при движении идет основная нагрузка
• изменение структуры костной ткани (в конечном итоге роста числа костных балок сокращается межбалочное костно-мозговое место - и кость приобретает плотную гомогенную структуру, т.е. костно-мозговой канал полностью закрывается)
• деформация головки ноги, утолщение бедренной шейки
• новообразования в той области сустава, которая не подвергается нагрузке

Терапевтическое исцеление коксартроза

Терапевтическое исцеление коксартроза содержит внутри себя:

• назначение обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов
• витамины, алоэ, стекловидное тело, румалон для улучшения окислительно-восстановительных процессов в хрящевой ткани, компрессы с димексидом (10-15 процедур)
• электрофорез раствора новокаина, димексида и др.,
• ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазертерапия
• массаж поясничной области и нижних конечностей
• лечебную гимнастику и физиотерапию, направленные на укрепление мускул и восстановление подвижности в пораженном суставе

Хирургическое исцеление коксартроза

Если болезнь прогрессирует и боли возникают не только при физических нагрузках, ну и в состоянии покоя, что понижает трудоспособность и мешает вести активный образ жизни, если лекарства дают слабый и непродолжительный эффект, то рекомендуется хирургическое вмешательство и замена тазобедренного сустава на искусственный (эндопротезирование).

Эндопротезирование на сей день считается самым перспективным методом исцеления коксартроза. На данный момент круг пациентов, которым рекомендована операция, стал значительно расширяться: это не только пожилые люди 60-75 лет, но молодые люди, которые утомились от постоянных насыщенных болей. Главные симптомы коксартрозаболь в тазобедренном суставе при физических нагрузках ограничение подвижности тазобедренного сустава (тяжело нагибаться и шнуровать ботинки, вставать со стула, садиться на корточки) нарушение походки (боли в области тазобедренного сустава могут создавать грозные трудности при ходьбе: человек начинает прихрамывать, с трудом разгибает, сгибает и отводит ногу). Основной задачей реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава является истинное восстановление утраченных функций.